電子回路健康保険組合

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新着情報

[2020/09/17] 
インフルエンザ予防接種費用の補助のお知らせ

本年度も「インフルエンザ予防接種費用の一部補助」を実施いたしますので、実施要領をよくお読みの上、ご活用ください。
 

【 対象者 】
 予防接種時に、当組合の被保険者および被扶養者である方
 
【 期間 】

 ● 接種期間 令和2年10月1日(木)~令和2年12月21日(月)
 ● 申請書の提出期限 令和2年12月25日(金)組合必着
 ※ただし、対象者が8,000名を超えた場合には、その時点で締め切りとなります。
 (11月より、ホームページに、補助金申請書の請求人数を毎週火曜日に更新します
  のでご利用ください。
  なお、所定定員(8,000名)を超えた時点で事業主様へも改めて通知いたします。)

 

【 補助金額 】
 
対象者一人当たり1,000円
 ※接種費用が補助金額を下回る場合は、実費費用となります。
 ※2回法で接種した場合でも、補助金の対象は年度内1回のみです。

 
【申請手順 】
①希望者は、最寄りの医療機関(国内のみでインフルエンザの予防接種を受けてください。
②費用を全額支払い、領収書を貰ってください。
※領収書には次の記載事項が必要です。       
        漏れている時は医療機関で補正してもらって下さい。
接種者氏名(フルネーム)
接種年月日
医療機関名と領収印
内容(インフルエンザ予防接種代と明記)
接種費用(単価)
③「インフルエンザ予防接種補助金申請書」 (A4版)に必要事項を記入し、
                      必ず領収書の原本を貼付してください。
 ※A4版以外の用紙については受付出来ません。(両面も不可)
④会社で事業所印を押印してもらってください。
⑤提出期限までに健保組合へ送付してください。

≪注意事項≫
・領収書の原本は返却出来ません。
・複数の被扶養者が受けた時は、世帯単位でまとめて一枚の用紙で申請してください。
・市区町村等からの補助が受けられる場合には、当該補助金控除後の残額が対象となります。


【 支給方法 】
指定の金融機関に振り込みます。
ゆうちょ銀行をご希望される方は、支店名・口座番号(7桁まで)をご確認のうえ、
 ご記入をお願いします。


※申請書にご記入いただいた氏名などの個人情報は、
 「インフルエンザ予防接種補助金申請書」以外の目的では使用いたしません。

☆健康保険事務ご担当者様へ
 インフルエンザ予防接種を事業所で実施した場合、予防接種費用の補助を事業所単位で受付します。「事業主実施用」の補助金申請書をお送りしますので、
ご希望される事業所様は組合へお申し出ください。
~お願い~
 ①インフルエンザを接種される対象医療機関は、国内のみとさせていただきます。あらかじめ、ご了承ください。
 ②医療機関から発行していただく「領収書」ですが、複数分の金額の場合、必ず接種した方のお名前と一人当たりの単価の記入が必要です。 また、領収書には「インフルエンザ予防接種代」の記載も必要になります。医療機関の領収印の漏れなど、領収書に不備がありますと、返礼の対象になり、処理が遅くなりますので、ご提出前に必ずご確認下さい。
 ③補助金支給申請書ですが、A4版2枚でのご提出をお願いします。B5版の申請書や両面印刷での提出は不可です。


 ご協力、よろしくお願いします。

 

・・・・〔申請書はこちらをクリックしてください(Excel)〕

・・・〔申請書はこちらをクリックしてください(PDF)〕
   ※A4サイズ2枚です。(両面印刷でのご提出はご遠慮願います)

 ・・・・〔インフルエンザ予防接種補助金申請の案内通知文(Word)〕

 

 

 

 

 

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